2019-05-10 16:11:09来源：搜狐
2019口腔医师实践技能易失分细节
口腔医师实践技能考试主要是考验考生的综合素质、动手能力以及诊疗思路。
考试有严格的时间限制，要求考生一边做一边说，所以一直习惯埋头做题的考生必须做好充分的心理准备，千万不能紧张。
尤其是2019年实践技能考试流程由3站式变为6站式，而且将对沟通、人文关怀、爱伤意识等医学人文素质(分值：8分)的考核融入到各站中进行，更是要求考生务必要注意细节。
操作细则
1.器械握持方法：
执笔式—探诊;松动度检查。
执毛笔试—叩诊;
改良握笔法—牙周探诊;CPI检查。
2.对照牙选择
叩诊—一般选择正常邻牙为对照牙，先叩击对照牙，后叩击患牙。
牙髓温度测试—先测健康对照牙，再测可疑牙。对照牙以同颌同名牙为选。
3.各操作检查的体位调节
①口腔一般检查：调节治疗椅，患者仰卧位，头部与医师肘部平行，检查上颌牙时，患者咬合平面与地面成45°～90°角，检查下颌牙时，咬合平面尽量与地面平行。
②咬合关系检查：患者坐于治疗椅上，调整椅位，使患者(牙合)平面与水平面角度在0°～45°之间。
③上牙槽后神经阻滞麻醉：患者半张口，上颌平面与地面成45°。
④腭前神经阻滞麻醉：患者头后仰，大张口，上颌平面与地面成60°。
⑤下牙槽神经阻滞麻醉：嘱患者大张口，下牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45°。
⑥龈上洁治术：患者体位：上身向后仰靠，使患者的头部与医生的肘部平齐。洁治下颌牙时下牙咬合平面基本与地面平行，洁治上颌牙时上牙咬合平面与地面约呈45°～90°角。
⑦牙拔除术：拔除上牙时，患者上颌咬合平面与地面呈45°角，其高度应在医生的肩关节和肘关节之间。拔除下牙时，患者下颌咬合平面与地面平行，其高度应在医生肘关节以下。
⑧牙体预备：预备下颌后牙时下颌牙列颌平面与地面成0°～45°。患者上颌牙列的(牙合)平面与水平面垂直，稍高于术者肘部。
第四章、第五章得失分要点
1.病史采集时，需要考虑全面，围绕主诉进行询问。
2.重点关注发病时间、部位、疼痛的性质。
3.了解不适的伴发情况。
4.注意询问和检查诱发疼痛不适的原因
5.不要忽略对全身情况、既往史、家族史的问诊。
6.进行诊断和鉴别诊断时要认真参考病史采集获得的全部信息。
7.年龄和性别应该加以考虑。
8.肿瘤及全身疾病对诊断和鉴别诊断的影响要仔细地分析。
9.仔细审读病例，不要错过每一个细节。
10.别着急下诊断结论，将病例中描绘的症状与你所学习的知识对号入座，鉴别易混淆诊断。
11.只要诊断正确，诊断依据就是病例中检查的部分。
12.鉴别诊断和治疗原则考查考生记忆力及对知识点的理解能力，类似于论述题，一定要注意大是大非不能出错。
13.每个诊断的诊断依据一定要分条列举，清晰明了。
14.不仅要写鉴别疾病，还需要写出鉴别要点。
15.治疗原则重点在于治疗原则而非治疗方法，要分清楚主次。
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