2019-05-06 14:51:33来源：搜狐
2019医师实践技能诊断十大点!
0 1
高血压病
按患者的心血管危险水平分层
劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全
颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全
0 2
心律失常
青中年患者+阵发性心慌+突发突止+E CG ( QRS 波室上型+未见明显P 波)=阵发性室上速
0 3
消化性溃疡
周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡
0 4
溃疡性结肠炎
脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结
0 5
肛门、直肠病变
肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔
0 6
肝硬化
中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血
0 7
胆石病、胆道感染
Charcot 三联征+B 超(强回声光团)=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疽
0 8
急性胰腺炎
暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBc ↑+血钙杏+AST↑=急性胰腺炎
胰腺炎+Grey-Turner 征(左侧腹青紫斑)、Cullen征(脐周青紫斑)+腹穿(洗肉水样)=急性胰腺炎(出血坏死型)
0 9
腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾损伤)
右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂
左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂
腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂
腰部外伤+血尿=肾外伤
10
腹外病
老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显，平卧缩小)+进人阴囊=腹股沟斜病
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