2019-04-12 11:46:52来源：搜狐
2019年医师实践技能考试八大细节汇总!
1
手术区消毒
1)、消毒区域(范围)选择正确(2分);
上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。
2)、持消毒器械方法正确(2分);
右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
3)、消毒方法正确(4分)。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
2
清洁伤口换药
1)、取、开换药包正确(2分);
2)、伤口处理正确(1分);
3)、复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(2分);
4)、整个换药过程操作流畅正确(2分)。
3
戴无菌手套
1)、开包正确(1分);
防止包内侧清洁面的污染。
2)、取手套正确(2分);
从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
3)、第一只手套戴法正确(2分);
右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
4)、第二只手套戴法正确(2分);
左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
5)、戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。
4
穿、脱隔离衣
1)、取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分);
手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。
2)、开衣、穿衣正确(1分);
将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。
3)、结领扣、腰带顺序及方法正确(1分);
两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。
4)、脱衣操作正确(1分);
解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂;双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。
5)、叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。
两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。
5
穿、脱手术衣
1)、取衣正确(2分);
手提衣领两端，抖开全衣。
2)、抖开双手穿入正确(2分);
抖开衣后双手同时伸入袖筒。
3)、结腰带正确(1分);
提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。
4)、如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。
应先脱衣，再脱手套。
6
吸氧术（面罩吸氧法）
1)、先检查吸氧器具(1分);
2)、面罩安装是否与患者面部吻合(2分);
3) 、开启氧气阀及流量表，调整流量操作正确(1分);
4)、氧气流量调节适当(1分);
5)、术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确(1分);
6)、整个操作流畅、正确(2分)。
7
电动吸引器吸痰术
1)、装置吸痰器操作正确(2分);
接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。
2)、模拟人体位正确(2分);
半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
3)、吸痰过程操作正确(4分);
①吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔(2分);
②一次吸痰持续时间<15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅(2分)。
8
插胃管（医学模拟人上操作）
1)、能叙述使用胃管指征(2分);
①胃、口腔、喉手术前准备(0.5分)。
②中毒洗胃、胃液检查(0.5分)。
③插胃管营养疗法(0.5分)。
④胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)。
2)、放置胃管时模拟人体位正确(2分);
模拟人半卧位或平卧位。
3)、放置胃管时操作流畅、正确(4分);
①清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)。
②当胃管插入45~55cm时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊(1分);或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。(1分)
按照执业医师资格考试的规定，实践技能考试是考试的第一关，也只有通过了实践技能考试也才能参加综合笔试。而实践技能考试，不仅考察各位考试的知识掌握水平，还考察各位考生在实际操作技能和现场答题的反应能力。
